Les hormones bioidentiques sont destinées à offrir une option plus naturelle pour le traitement hormonal substitutif. Contrairement aux hormones synthétiques, dont la structure chimique peut être légèrement différente de celle des hormones produites par l'organisme, les hormones bioidentiques sont chimiquement identiques aux hormones naturellement produites par le corps humain.
Les hormones bioidentiques peuvent être fabriquées à partir d'œstrogènes végétaux ou de progestérone et sont disponibles sous différentes formes : pilules, patchs, crèmes, gels et injections. Il est important de faire la différence entre les formulations approuvées par les autorités réglementaires telles que Swissmedic, l'Agence européenne des médicaments (EMA) ou la Food and drug administration (FDA) des États-Unis et les hormones bioidentiques composées.
Les hormones bioidentiques composées sont des mélanges d'hormones bioidentiques qui peuvent être préparés individuellement par des pharmaciens sur prescription d'un médecin. Elles sont adaptées aux besoins hormonaux spécifiques d'un individu et sont donc parfois considérées comme une forme de traitement plus personnalisée. Cependant, elles n'offrent pas le même niveau de qualité que les hormones bioidentiques approuvées.
Structures chimiques de l'estradiol, de l'estriol et de la progestérone.
Les formulations d'hormones bioidentiques approuvées par les autorités réglementaires sont soumises aux mêmes exigences réglementaires que les formulations d'hormones synthétiques. Par conséquent, elles offrent une norme similaire en matière d'efficacité et de sécurité. Elles sont souvent commercialisées et perçues comme une alternative plus naturelle et plus sûre aux hormones synthétiques. Toutefois, les données cliniques étayant cette affirmation sont limitées.
Si certaines études ont montré que les hormones bioidentiques approuvées sont plus sûres que leurs homologues synthétiques, d'autres n'ont pas mis en évidence de différence significative entre les deux. Dans les deux cas, les effets secondaires peuvent varier en fonction du dosage et de la durée du traitement, d'où l'importance de trouver la meilleure dose individuelle.
Sécurité et efficacité des hormones bioidentiques approuvées par rapport aux hormones bioidentiques composées
Les partisans des hormones bioidentiques composées affirment que leur préparation individuelle permet une thérapie naturelle parfaitement adaptée aux besoins individuels, ce qui est censé être particulièrement sûr et efficace. Cependant, les préparations composées présentent quelques inconvénients majeurs :
- Comme ces préparations ne sont pas approuvées par les autorités réglementaires, elles ne font pas l'objet d'un examen clinique approfondi et leur efficacité et leur sécurité n'ont pas été testées selon les mêmes normes que les préparations hormonales approuvées (synthétiques ou bioidentiques).
- La fabrication des hormones bioidentiques utilisées pour les préparations magistrales peut ne pas répondre à des normes de qualité similaires à celles des médicaments approuvés. Par conséquent, la qualité et la composition des ingrédients peuvent varier considérablement. Le dosage des ingrédients peut ne pas être déterminé avec précision, ce qui peut entraîner davantage d'effets secondaires.
- La composition des préparations hormonales bioidentiques composées est souvent choisie sur la base de tests hormonaux salivaires dont la précision est discutable, comme nous l'avons décrit dans un article précédent du blog.
Malgré ces inconvénients, l'hormonothérapie bioidentique composée peut être indiquée pour les personnes qui ne tolèrent pas les préparations approuvées disponibles. Il est conseillé de consulter un spécialiste des hormones pour déterminer la bonne composition. Pour garantir un niveau de qualité constant, les praticiens doivent choisir avec soin la pharmacie de préparation avec laquelle ils souhaitent travailler.
La Société suisse de la ménopause conseille d'utiliser autant que possible les préparations d'hormones bioidentiques approuvées par Swissmedic. En cas d'intolérance aux préparations existantes, il est possible d'utiliser une préparation magistrale, mais la personne doit être informée du manque de données sur la sécurité des préparations individuelles.
En conclusion, les hormones bioidentiques approuvées sont une alternative valable aux hormones synthétiques, offrant une efficacité similaire et peut-être un profil de sécurité légèrement supérieur. L'utilisation de préparations composées d'hormones bioidentiques doit toutefois être évaluée avec soin, car la qualité peut varier et aucune donnée de sécurité n'est disponible pour les préparations individuelles.
Il est important que les individus consultent des professionnels de la santé pour comprendre les risques et les avantages potentiels de toutes les options d'hormonothérapie. Les décisions doivent être basées sur les besoins de santé individuels, les préférences et les meilleures preuves scientifiques disponibles.
