Les tests hormonaux peuvent être utiles pour diagnostiquer les symptômes de la ménopause dans certaines situations, notamment lorsque les symptômes ne sont pas clairs ou lorsqu'il s'agit d'exclure d'autres causes possibles de ces symptômes. Au cours de la ménopause, la production des hormones sexuelles œstrogène et progestérone diminue. Cela peut également entraîner des changements dans la production d'autres hormones. Toutefois, le diagnostic de la ménopause repose principalement sur les symptômes et l'historique des menstruations.
Les tests hormonaux peuvent être utiles lorsqu'une femme présente des symptômes de ménopause précoce (avant 40 ans) ou de ménopause tardive (après 55 ans), lorsque les symptômes ne sont pas clairs ou sont d'une intensité inhabituelle, ou pour exclure d'autres maladies telles que des troubles de la fonction thyroïdienne ou hypophysaire.
En outre, les tests hormonaux peuvent aider à planifier un traitement hormonal de substitution afin de pouvoir déterminer le traitement optimal en fonction du statut hormonal actuel.
Evolution des niveaux d'estradiol et de FSH autour de la ménopause. (Source : Human Reproductive Biology, 2014, Richard E. Jones und Kristin H. Lopez)
Les tests hormonaux les plus courants mesurent l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et le taux d'œstrogènes. Un taux élevé de FSH peut indiquer le début de la ménopause, car le corps essaie de compenser la diminution de la production d'œstrogènes.
En périménopause, une seule mesure des œstrogènes et de la FSH ne suffit toutefois pas à établir le diagnostic, car les taux d'hormones peuvent varier considérablement. Les tests hormonaux doivent donc être interprétés conjointement avec une évaluation approfondie des symptômes cliniques et des antécédents médicaux.
En général, les points suivants doivent être pris en compte lors de la mesure des taux d'hormones :
- Mesures multiples : Par exemple, pour le diagnostic d'une insuffisance ovarienne prématurée, il est nécessaire de mesurer le taux de FSH à deux moments différents, à 4-6 semaines d'intervalle.
- Moment de la mesure : le moment de la mesure peut également être important, en particulier avant la ménopause, car les taux d'hormones diffèrent à certains moments du cycle menstruel.
- Évaluation individuelle : la mesure des taux d'hormones doit être effectuée individuellement sur la base des conditions de santé et des symptômes de la personne concernée et dans un contexte clinique.
Comment évaluer les tests hormonaux à domicile ?
Les tests en vente libre, tels que les tests d'hormones salivaires ou les tests urinaires pour mesurer le taux de FSH, sont imprécis et ne sont donc pas recommandés pour confirmer la ménopause. Une consultation médicale est nécessaire pour une évaluation précise et un traitement approprié des symptômes de la ménopause.
