Gli ormoni bioidentici rappresentano un'opzione più naturale per la terapia ormonale sostitutiva. Mentre gli ormoni sintetici possono avere una struttura chimica leggermente diversa da quella degli ormoni prodotti dall'organismo, gli ormoni bioidentici sono chimicamente identici agli ormoni prodotti naturalmente dal corpo umano.
Gli ormoni bioidentici si possono ricavare da estrogeni o progesterone vegetali e sono disponibili in varie forme, tra cui pillole, cerotti, creme, gel e iniezioni. È importante distinguere tra le formulazioni approvate dalle autorità regolatorie, come Swissmedic, l'Agenzia europea per i medicinali (EMA) o la Food and Drug Administration (FDA) statunitense, e gli ormoni bioidentici composti.
Gli ormoni bioidentici composti sono miscele di ormoni bioidentici, che possono essere preparate individualmente dai farmacisti su prescrizione medica. Sono preparati su misura secondo le esigenze ormonali specifiche di un individuo e sono quindi talvolta considerati una forma di trattamento più personalizzata. Tuttavia, non offrono lo stesso standard qualitativo degli ormoni bioidentici approvati.
Strutture chimiche di estradiolo, estriolo e progesterone.
Le formulazioni di ormoni bioidentici, approvate dalle autorità regolatorie, sono soggette agli stessi requisiti normativi delle formulazioni di ormoni sintetici. Pertanto, offrono uno standard simile in termini di efficacia e sicurezza. Spesso vengono commercializzati e percepiti come un'alternativa più naturale e sicura agli ormoni sintetici. Tuttavia, i dati clinici a sostegno di questa teoria sono limitati.
Alcuni studi hanno rilevato che gli ormoni bioidentici approvati sono più sicuri delle loro controparti sintetiche, mentre altri non hanno mostrato alcuna differenza significativa tra i due. In entrambi i casi, gli effetti collaterali possono variare a seconda del dosaggio e della durata del trattamento, per cui è importante trovare la dose individuale migliore.
Sicurezza ed efficacia degli ormoni bioidentici approvati rispetto a quelli composti
I sostenitori degli ormoni bioidentici composti ritengono che la loro preparazione personalizzata consenta una terapia naturale perfettamente adattata alle esigenze individuali, che dovrebbe essere particolarmente sicura ed efficace. Tuttavia, le preparazioni composte presentano alcuni svantaggi:
- Non essendo approvate dalle autorità regolatorie, queste preparazioni non sono soggette a esami clinici approfonditi e la loro efficacia e sicurezza non sono state testate secondo gli stessi standard delle formulazioni ormonali approvate (sintetiche o bioidentiche).
- La produzione di ormoni bioidentici utilizzati per le preparazioni composte potrebbe non soddisfare standard di qualità simili a quelli dei farmaci approvati. Pertanto, la qualità e la composizione degli ingredienti possono variare notevolmente. Il dosaggio degli ingredienti potrebbe non essere determinato con precisione, comportando potenzialmente maggiori effetti collaterali.
- La composizione dei preparati a base di ormoni bioidentici composti viene spesso scelta in base a test ormonali salivari di dubbia accuratezza, come descritto in un precedente post del blog.
Nonostante questi inconvenienti, la terapia ormonale bioidentica composta potrebbe essere indicata per le persone che non tollerano le formulazioni approvate disponibili. È consigliabile consultare uno specialista di ormoni per individuare la giusta composizione. Per garantire un livello qualitativo costante, i medici dovrebbero scegliere con cura la farmacia di composizione con cui lavorare.
Quando possibile, la Società Svizzera della Menopausa consiglia di utilizzareformulazioni di ormoni bioidentici approvate da Swissmedic. In caso di intolleranza alle formulazioni esistenti, è possibile utilizzare una preparazione composta. La persona deve essere tuttavia informata della mancanza di dati sulla sicurezza delle singole preparazioni.
In conclusione, gli ormoni bioidentici approvati rappresentano una valida alternativa agli ormoni sintetici, offrendo un'efficacia simile e forse un profilo di sicurezza leggermente superiore. L'uso di preparazioni composte di ormoni bioidentici, tuttavia, deve essere valutato con attenzione, poiché la qualità può variare e non sono disponibili dati sulla sicurezza delle singole preparazioni.
È importante che le persone si consultino con gli operatori sanitari, per comprendere i potenziali rischi e benefici di tutte le opzioni di terapia ormonale. Le decisioni devono infatti basarsi sulle esigenze di salute e preferenze individuali e sulle più solide prove scientifiche disponibili.
