Bioidentische Hormone sollen eine natürlichere Option für die Hormonersatztherapie mit synthetisch hergestellten Hormonen darstellen. Im Gegensatz zu den synthetischen Hormonen, deren chemische Struktur sich geringfügig von der der körpereigenen Hormonen unterscheiden kann, sind bioidentische Hormone chemisch identisch mit den Hormonen, die der menschliche Körper auf produziert.
Bioidentische Hormone können aus pflanzlichen Östrogenen oder Progesteron hergestellt werden und sind in verschiedenen Formen erhältlich, z. B. in Form von Pillen, Pflastern, Cremes, Gelen und Injektionen. Es ist wichtig, zwischen Formulierungen, die von Zulassungsbehörden wie der Swissmedic, der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) oder der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind, und vom Apotheker eigenhändig zusammengemischten Präparationen von bioidentischen Hormonen zu unterscheiden.
Zusammengemischte Präparationen von bioidentischen Hormonen sind Mischungen bioidentischer Hormone, die von Apothekerinnen und Apothekern nach ärztlicher Verschreibung individuell hergestellt werden können. Sie sollen auf die spezifischen hormonellen Bedürfnisse einer Person zugeschnitten sein. Allerdings bieten sie nicht denselben Qualitätsstandard wie zugelassene bioidentische Hormonpräparate.
Chemische Struktur von Estradiol, Estriol und Progesteron.
Bioidentische Hormonformulierungen, die von den Aufsichtsbehörden zugelassen sind, unterliegen den gleichen gesetzlichen Anforderungen wie synthetische Hormonformulierungen. Daher bieten sie einen ähnlichen Standard für Wirksamkeit und Sicherheit. Sie werden häufig als eine natürlichere und sicherere Alternative zu synthetischen Hormonen vermarktet und wahrgenommen. Die klinischen Daten, die diese Behauptung stützen, sind jedoch begrenzt.
Während einige Studien zu dem Ergebnis kamen, dass zugelassene bioidentische Hormone sicherer sind als ihre synthetischen Gegenstücke, konnten andere keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden feststellen. In beiden Fällen können die Nebenwirkungen je nach Dosierung und Dauer der Behandlung variieren. Daher ist es wichtig, die individuell beste Dosis zu finden.
Sicherheit und Wirksamkeit von zugelassenen und zusammengesetzten bioidentischen Hormonen
Die Befürworter der bioidentischen Hormone behaupten, dass ihre individuelle Zubereitung eine natürliche, perfekt auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnittene Therapie ermöglicht, die besonders sicher und wirksam sein soll. Es gibt jedoch einige wesentliche Nachteile von Mischpräparaten:
- Da diese Präparate nicht von den Aufsichtsbehörden zugelassen sind, unterliegen sie keiner gründlichen klinischen Prüfung, und ihre Wirksamkeit und Sicherheit wurde nicht nach denselben Standards getestet wie die zugelassenen Hormonformulierungen (egal ob diese synthetisch oder bioidentisch sind).
- Die Herstellung bioidentischer Hormone, die für zusammengesetzte Präparate verwendet werden, erfüllt möglicherweise nicht die gleichen Qualitätsstandards wie zugelassene Arzneimittel. Daher können Qualität und Zusammensetzung der Inhaltsstoffe stark variieren. Die Dosierung der Inhaltsstoffe wird möglicherweise nicht genau bestimmt, was zu mehr Nebenwirkungen führen kann.
- Die Zusammensetzung von bioidentischen Hormonpräparaten wird häufig auf der Grundlage von Speichelhormontests ausgewählt Deren Genauigkeit Ist fraglich, wie in einem früheren Blogbeitrag
Trotz dieser Nachteile kann eine zusammengesetzte Mischung bioidentischer Hormone für Menschen indiziert sein, die die verfügbaren zugelassenen Formulierungen nicht vertragen. Es ist ratsam, einen Hormonspezialisten zu konsultieren, um die richtige Zusammensetzung zu finden. Um ein gleichbleibendes Qualitätsniveau zu gewährleisten, sollten Ärztinnen und Ärzte die Apotheke, mit der sie zusammenarbeiten möchten, sorgfältig auswählen.
Die Schweizerische Menopause-Gesellschaft rät, wenn immer möglich von Swissmedic zugelassene bioidentische Hormonpräparate zu verwenden. Bei Unverträglichkeiten gegenüber den bestehenden Präparaten kann ein Mischpräparat verwendet werden, wobei die betroffene Person über die fehlenden Sicherheitsdaten für individuelle Mischungen informiert werden muss.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass zugelassene bioidentische Hormone eine wertvolle Alternative zu synthetischen Hormonen darstellen, die eine ähnliche Wirksamkeit und möglicherweise ein etwas besseres Sicherheitsprofil aufweisen. Die Verwendung von durch Apotheker hergestellter Mischungen bioidentischer Hormone sollte jedoch sorgfältig geprüft werden, da die Qualität variieren kann und keine Sicherheitsdaten für einzelne Zubereitungen vorliegen.
Es ist wichtig, dass der Einzelne sich von medizinischem Fachpersonal beraten lässt, um die potenziellen Risiken und Vorteile aller Hormontherapieoptionen zu verstehen. Entscheidungen sollten auf der Grundlage der individuellen gesundheitlichen Bedürfnisse, der Präferenzen und der besten verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse getroffen werden.
